超過九成孕婦 鐵、葉酸攝取不足

超過九成孕婦 鐵、葉酸攝取不足

衛生福利部國民健康署2017到2019年進行的「懷孕婦女營養狀況追蹤調查」發現，台灣孕媽咪飲食中鐵攝取量不足比例高達八成，且第三孕期未達標準的孕婦比例更達九成八。葉酸攝取量在各孕期都高達九成九未達攝取建議量；在第二孕期至第三孕期，也有四成三的孕婦未能達到維他命B-12的攝取標準。

國健署提醒，孕媽咪的營養狀況與胎兒的健康狀況息息相關，在懷孕的過程中，懷孕婦女會因生理變化而增加血液量，以供胎兒生長，此時若鐵、葉酸及維生素B12攝取不足，易產生孕期貧血情形，造成頭暈、倦怠及胎兒生長發育延遲、早產風險增加。

國健署建議，孕媽咪養胎、預防貧血，應遵守下列四項孕期營養攝取原則：

一、攝取含鐵豐富的食物：孕媽咪每日鐵攝取量須達15毫克，建議孕媽咪於三餐中攝取含鐵豐富的食物，如內臟、紅肉類、瘦肉、蛋黃及深綠色蔬菜。可攝取1份紅莧菜（煮熟約0.5碗）和1份紅鳳菜（煮熟約0.5碗），來達到每日鐵建議攝取量。吃素的孕媽咪也容易有鐵不足的情況，建議可多補充豆製品以及深綠色蔬菜。

二、搭配含維生素C的食物，幫助鐵吸收：在用餐中或餐後一起食用富含維生素C的新鮮水果以促進鐵在腸道的吸收，包括柳丁、芭樂、奇異果、百香果。此外，茶和咖啡中的單寧酸會與鐵形成化合物，減少鐵質吸收，建議在用餐時盡量避免喝茶和咖啡，以免影響食物中鐵質的吸收率。

三、補充葉酸和維生素B12：孕期中每日攝取葉酸應達600微克，可由瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜和黃豆芽來補充；有懷孕計畫的婦女，更可在三個月前開始注意補充葉酸。另外，孕媽咪每日攝取維生素B12應達2.6微克，可由文蛤、牡蠣、海帶芽和壽司海苔片來補充；維生素B12來源多為動物性食物，因此素食媽媽須注意維生素B12的額外補充，如紫菜、海帶、糙米。

四、聽從醫囑適時使用營養補充品：懷孕期間鐵、葉酸及維生素B12攝取應達到國人膳食營養素參考攝取量。若有飲食與營養疑問，建議洽詢營養師進行飲食評估以瞭解個人化改善飲食的建議，或可在醫師處方指導下，補充孕婦專用的營養補充品。

美國最新飲食指南：兒童、孕婦、老人各有應該補充的維他命

美國最新飲食指南：兒童、孕婦、老人各有應該補充的維他命

文／呂秉原 營養師

美國農業部和衛福部的飲食健康指南每五年公布一次，最新一版（「2020年至2025年」版）罕見地針對營養補充品建議如下：

嬰孩與兒童應補充維他命D

無論是母乳哺育、或母乳與嬰兒奶粉混合哺育的嬰孩，從出生開始，就應該每天補充400國際單位（IU）的維他命D。如果家長不想直接給幼小的嬰孩補充維他命D，那就必須跟醫師、營養師討論，看是否讓媽媽補充高量的維他命D。

即便多元化地攝取各類食物，單靠一般飲食，還是很難攝取足量的維他命D。因此，一歲以後，小朋友仍必須持續補充維他命D。

成人也需補充維他命D

美國19歲以上人口中，大約九成沒有攝取足量的維他命D，且接近三成的男性以及六成的女性，沒有攝取足量的鈣。成年人應該特別注意這兩種營養素的缺乏問題，因為它們對骨骼健康十分重要，也攸關著骨質疏鬆的預防。

對某些成年人來說，要從一般飲食攝取足量的維他命D，確實有其困難；這時務必跟醫師、營養師討論， 看是否藉由營養保健品來補充維他命D。

哺乳期的維他命B-12

基本上，母乳含有足量的維他命B-12，足以供應嬰孩成長所需。可是，如果哺乳的媽媽是食物選擇限制嚴格的素食者，飲食中沒有任何動物性食物的話，那就必須有另外的考量。

如果哺乳媽媽有維他命B-12缺乏的風險，母乳中的維他命B-12含量可能就會不夠，所以媽媽，甚至嬰兒，可能需要藉由營養品來補充維他命B-12。家長和嬰兒的照顧者必須跟醫師、營養師討論，以了解補充維他命B-12的必要性。

年長者補充維他命B-12

身體機能老化會減少維他命B-12的吸收，年長者固定服用的某些藥物，可能也會對維他命B-12的吸收有所影響。因此，高齡者應跟醫師、營養師討論補充維他命B-12的必要性。

孕媽咪要補充葉酸、鐵、碘

有生育計畫的女性，應該每天補充400至800微克（mcg），尤其是受孕前一個月，到懷孕的第二個月（或第三個月）之間，以免胎兒發生神經管損傷。

鐵是支持胎兒發育的重要營養素之一，孕婦、以及有生育計畫的女性，都應該補充含有鐵的營養保健品。

孕婦攝取足量的碘，才能確保胎兒的神經認知器官正常發育。如果育齡女性沒有規律攝取乳製品、蛋、海鮮，也沒有使用含碘的食鹽，一旦懷孕和哺乳，可能就無法提供足量的碘給自己的小寶貝。在這種情況下，必須補充含有碘的營養保健品。

美國市面上大多數孕產期專用的營養品，通常都含有葉酸和鐵。至於碘，就不一定都會有，所以要詳細查看產品標籤上的營養標示。