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發報時間: 2010-07-12 05:00:00 / 報主:立報─言論廣場
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台 灣 立 報 《 言 論 廣 場 》 2010-07-12
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台 灣 立 報 《 言 論 廣 場 》 2010-07-12
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★ ★ 本期目錄 ★ ★



社論:醫療外包只是冰山一角

衛生署日前調查發現,至少有多達1成7的醫院將部分業務外包,而且醫院的外包項目不再只是清潔、傳送等後勤工作。衛生署的報告指出,在271家醫院中,區域醫院和教學醫院利用的外包服務最多,等於平均每6家醫院就有1家有醫療外包的情況,項目包括洗腎、呼吸照顧、癌症治療、健檢等等服務,甚至還有外包醫生看診。衛生署長楊志良認為這是外包廠商綁架醫院,有些廠商雇用的醫師兼給民眾看病,所以只開該藥廠的藥物給病人,再向健保局申請給付,簡直「爛到根部」。

其實醫療外包只是醫療商品化的冰山一角,這些外包的項目恰好與立法院及衛生署大力推動「國際醫療觀光化」的重點項目不謀而合,這些項目在衛生署和部份立法委員的眼中,早已脫離醫療範疇,主要是作為招攬觀光、賺取利潤的營利事業,與國內醫療資源分配及醫療的社會角色脫鉤,純粹在商言商而已。因此,這些醫療業務的外包,只是發展醫療觀光的一部份,衛生署痛批外包卻力推觀光,對於其中存在的矛盾,應釐清並向社會大眾說明衛生署的立場。

再者,楊志良主張醫療外包至少要坦白告知民眾,換言之,民眾發生醫療糾紛或醫療品質受損,尚且冤有頭、債有主,知道向哪一家廠商訴求自己的權益。不過有更多的醫療業務早已交由「派遣」之醫療人員進行,在目前國內對派遣業管理鬆散的情況下,許多派遣公司只是「人頭公司」,且多達8成以上的派遣公司違法與派遣人員簽訂定期契約,勞委會卻坐視不管。當民眾發生醫療糾紛或權益受損時,醫院經營者很容易將責任推給派遣公司,民眾如何訴求及保障自己的權利?同時,受雇於派遣公司卻在醫院管理者指揮下工作的醫療人員,和其他行業的派遣工一樣,在發生勞資爭議或公安意外時,往往成為邀派單位(醫院)與派遣公司之間的人球。醫療人員自身難保,又怎奢望其能保障民眾的就醫權利。

醫療外包應該放在整體醫療商品化的脈絡下,才能發現其問題所在,對症下藥。否則僅僅限制外包,或者退一步,只是要求醫院必須告知民眾哪些業務外包,都不免見樹不見林。楊署長改革醫療的用心值得肯定,不過為了不讓改革徒勞無功、事倍功半,因此不得不指出其不足之處。

(回目錄)




左右看:漫說吳胡會

左看:政治談判今日始 今(12)日,國民黨的退職主席吳伯雄從廣州到北京,表面上這是兩岸經貿文化論壇的續攤,即國共兩黨的頭人會,敏感人士也許會認為,時點緊緊落在ECFA草簽之後兩星期,將是ECFA早收清單的續攤,但本專欄上周已強調,ECFA是煙幕彈,兩岸層峰所著意的是藉此定名定份,釐清兩岸關係,定位彼此。

準此以觀,吳伯雄此行,黨中央傾巢而動,除馬英九、金溥聰二人之外,幾乎全數陪同,也就是意在為吳定名定份,並獲得中共接納,展開頭人會,而不是老人會,而會談主題不是ECFA的後續事宜,乃是ECFA的潛議題,即政治談判。

最不滿ECFA草案的,決非大吼大打的民進黨,也非生恐遭到陸貸、陸資淹斃的工商業者,乃馬英九本人,蓋條約落款處是兩會及其「領導人」,中華民國或台灣及其官員不得寸進,亦即與第三方簽FTA的目標不得寸進,揭櫫的活外交依然一盤死局,是可忍,孰不可忍!所以伯公重出,負起重任,解凍他,也巴望台灣被解凍。

尤有甚者,胡錦濤接招了,或者說最先倡議兩岸政治談判的他自是正中下懷,樂於回招,只因大權在握只賸年餘,不有突破,歷史評價勢必減分。所以,人們可以拭目,在629大烏籠之後,今日起兩岸開演最正經八百的大戲了。

趙萬來/大學教授

右看:忽悠百姓又一齣 兩周前,有兩個人僭稱為兩會領導人,代替兩岸領導人簽署條約,蔚為史上未有之爆笑劇,今日又有個人已被諡為國民黨榮譽主席,而他被迫下台時淚漣漣的鏡頭留予大眾的記憶還依稀在目,居然起死回生了,刻正率領3位現任黨的副主席及大批一級黨工飛往北京,準備與中共總書記胡錦濤會面,接著進行一對一密談,最後兩人一起面對媒體。

如此這般,陣仗之大、之高,這個吳伯雄者好像從來沒有下台過,不曾輟演國共論壇的主角,但不對呀!才在3月前上海世博會開幕時受邀參加,並未列入國民黨代表團的名單中,不過是與7、8個私人朋友自組一團,有如連戰一樣,如今鹹魚翻身,風光更勝從前,可見吳榮譽主席不同於連榮譽主席,乃代行馬主席,來到北京,與胡總一般高。

不過,無論1年前的吳主席或今天的吳代主席,其實與胡總平起平坐都是表演給台灣人看的,用大陸話來講,就是忽悠百姓,國際上誰不知,去年台灣官員參加WHO的年度大會,既非會員國又非觀察員,請帖就是轉自北京的,立此模式,就是ECFA意圖通向第三方的根據,吳其實乃朝覲胡某,說是「吳胡會」太膨脹了,「胡吳會」算客氣,真相是「吳覲胡」,所展開的政治談判無非是在高於香港、低於芬蘭的幅區討個好價位。

甘向西/政治評論家

(回目錄)






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(回目錄)



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