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發報時間: 2013-04-15 05:00:00 / 報主:立報─言論廣場
[公益聯播]為孩子點一盞燈 ─ 弱勢家庭課後陪伴計劃
台 灣 立 報 《 言 論 廣 場 》 2013-04-15
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台 灣 立 報 《 言 論 廣 場 》 2013-04-15
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★ ★ 本期目錄 ★ ★



社論:民進黨應正面對待兩岸互設辦事機構

行政院日前通過「大陸處理兩岸人民事務機構在台設分支機構條例」草案,將賦予海協會來台設置辦事機構法源基礎。陸委會表示,去(2012)年第8次江陳會談中,兩會已經同意就「兩岸兩會互設辦事機構」議題進行意見溝通,且各自進行規劃、評估與研究,此辦事機構以服務兩岸人民為主,不涉及政治前提,也不會探討政治議題。

儘管如此,台聯黨主席黃昆輝仍指責互設辦事處等於「為共諜開路」,並且批評給「敵國」相當於外國領事的豁免權,將衝擊國安。親綠政治評論家林保華也表示,兩岸互設辦事處等於複製「港府與中聯辦模式」,未來台灣的總統也要看「駐台辦」臉色辦事。不過民進黨方面,除了陳其邁、姚文智等立委批評國民黨的談判策略之外,尚無其他過激的批評,畢竟這種局限於國安視角、反共親美的兩岸關係,非但不利於台灣多數人民的共同利益,也因為無法降低兩岸之間的張力,而不受國際社會青睞。

民進黨前主席謝長廷曾倡議國、民兩黨在兩岸政策上要能達成共識,互相合作,往後選舉將以執政能力來一較高低,如此兩岸關係才不會由於政黨輪替而改弦易轍,未來的執政黨要有能力維持兩岸關係的穩定,才能符合國際社會與台灣人民的期待。當時這番言論被批評為「主張民進黨國民黨化」,鮮少有人願意挺身聲援。

然而,此時面對兩岸互設辦事機構的問題,前主席蔡英文立即發聲明呼籲馬政府,在推動立法和兩岸協商之前,應盡速邀集朝野及各界代表進行全面、充分的溝通,凝聚內部共識,以確保兩岸互設辦事機構能夠符合台灣最大的利益。民進黨政策會執行長吳釗燮也表示,前總統陳水扁曾在2004年宣示,以和平穩定互動架構下推動兩岸互設辦事處,當時因一個中國原則等主權因素才難以推動。

由此可知,處理兩岸關係確實需要朝野合作、達成共識,才能尋求社會支持,並賦予政治力量,無論誰執政都一樣。因此,民進黨應正面對待兩岸互設辦事機構,積極要求參與其中,並重新評價過去8年執政經驗對兩岸關係的貢獻。民進黨可以提供2004年推動互設辦事處的經驗,對照如今主、客觀環境及「一中原則」皆已改變,作為現在兩岸互設辦事機構的重要參考。

(回目錄)




左右看:禽流感與醫療特區

左看:缺醫師無法防疫

今年是SARS十週年,又恰遇H7N9禽流感在大陸蔓延,站在風險管理的角度,我們必須自問:面對禽流感來襲,台灣準備好了嗎?衛生署告訴大家沒問題:因為經歷SARS的檢討,全台26家署醫有20家已投入防疫行列,會提供13家應變醫院、232個負壓隔離病床等硬體設備。

但防疫不能光靠硬體,沒有護士、醫師的軟體人力,這場仗役將岌岌可危。尤其台灣這10年來,醫院大型化與連鎖化、醫療人員的待遇下降、醫療糾紛也增加,在醫療商品化與市場化急速惡化下,導致內、外、婦、兒、急診等重大科別的五大皆空,醫事人員轉做醫學美容、或選擇赴國外工作。

然而,衛生署的留才策略,竟然是設置國際健康醫療中心,提供外國人士來台接受健檢、醫美、重症服務,並開放國內醫師得領高薪在此看診、但限制其在專區內的總看診時數來「保障」國人權益。

其實這是飲鴆止渴、為商品化加碼的策略,必然引來商業、高薪挖角醫師的磁吸效應,更會導致病患在排開刀、病床的等待時間更長,排擠台灣多數民眾的就醫權益。我們相信多數醫師都堅守著希波克拉底的「醫師誓言」,但當政府的制度設計逃避面對人力資源不足、壓力大的根源時,必將迫使醫事人員個人扛起為錢轉行的污名。
潘欣榮/公共化協會成員

右看:國際醫療能留才

H7N9禽流感疫情已造成11人死亡,至今病源成因、傳播途徑仍然未明,但兩岸因觀光產業帶來的頻繁人際接觸,已引起台灣人人自危,甚至已有人要求行政院面對未來更緊密的兩岸接觸,政府需有更積極性的方法面對兩岸疾病管制。

對此,衛生署正規畫設置於自由經濟示範區的國際健康醫療中心可能首當其衝:因其提供外國人士來台接受健檢、醫美、重症服務,一來增加大陸、外國籍人士來台的機會,二來特區內的醫院不但主攻自費市場,還將進一步開放公司化經營。這令一般民眾擔心:特區內的醫院會不會拉走名醫?排擠台灣人的就醫機會?

事實上,衛生署也將規範醫師在此區兼職的看診時數,不得超過國內看診時數。特區內的常態醫療,也包括外籍的專任醫師。更重要的是,國際醫療中心還會將其盈餘繳交經營許可費(特許費),來挹注健保財務。另方面,自大陸開放台灣專科醫師直接轉換執照、不必再經考試即可赴陸執業後,自2009年迄今已有500多位醫師向醫管會提出申請,亦即醫師外流已是既成事實。縱使不「錢進」大陸,留在台灣也多轉向醫美等科。

在健保資源急需挹注下,與其讓好醫師離台、不如藉由發展國際醫療產業,讓他們的多數時間仍能為台灣人民服務。
吳恆祐/社會評論人

(回目錄)



看守台灣:核電與海洋污染(上)

■郭金泉
核電廠發電的原理和火力發電基本上是相同的。不同的是,核電廠以鈾當燃料,將其核分裂,產生高「熱」與「放射性核廢料(死灰)」,高熱將液態水煮沸成氣態水蒸氣,推動渦輪轉動,產生電力。由於核電廠運轉時原子反應爐會產生高熱,一般都選擇以液態水來冷卻原子反應爐的冷凝器,所以全球核電廠多興建在海邊或大型湖泊畔,不斷汲入大量的海水或湖水,防止原子反應爐因過熱而融毀。所以廢熱的溫排水是核電廠無可避免的產物。換言之,核電廠發電就像是一座「海水加溫器」或「湖水加溫器」。

根據熱力學第二定律,在循環作功的過程中,不可能完全將熱轉換為功。所以如果核電廠每天發電量100萬瓩,實際上原子爐總共製造生產300萬瓩的熱,其中的200萬瓩,也就是3分之2的熱,是浪費掉的。而且為了減少核電廠生產的溫排水對環境的衝擊程度,一般將溫排水水溫升溫的範圍控制於7到10℃之間,所以核電廠每秒必須至少汲入70公噸的冷卻水。舉台電國聖核二廠美國奇異公司沸水式反應器為例,兩部機組所產生2,985MW的推算額定熱,發電量僅985MW淨電功率,熱效率約33%。為了冷卻2,000MW的廢熱功率,核二廠必須每秒排放43,906公斤(即44公噸;相當於台灣第一大河濁水溪1月時河水的流量)溫差11.9℃的溫排水(夏季由28.1℃升溫至40.0℃)到周遭海域。

動物性及植物性浮游生物充斥於汲入的天然冷卻水(海水和湖水)中。為了防止入水口及冷卻水管路被這些隨著冷卻水被汲入的「異物雜質」,尤其是附著生物會附著管壁堵塞通路或干擾或降低,而影響核電廠的冷卻效果,核電廠多設計多重物理構造和投與化學物質(重金屬、氯等),盡可能消滅去除這些生命,「淨化水質」。體型較大的生物既被強力汲取又受猛烈撞擊,而被牢牢吸附於取水口過濾裝置(柵欄與篩網)靜候死亡;體型小於篩網網目的卵、幼生及逃避不及的仔稚苗,則被虹吸捲入,並被浸泡在致死濃度的有毒化學溶液中,再經溫度上升11.9℃的三溫暖洗禮,屍體隨著溫排水被棄置於出水口,隨著海流漂流擴散。

所以台電核一、二、三廠自從運轉以來,每秒排放126公噸,水溫比周遭海域環境高7.8到12.1℃的高溫溫排水,其中夾雜各式各樣生物的殘骸、殘留的有毒化學物質、和核電廠洩露排放的放射性物質,再度嚴重荼毒出水口周遭的環境生態與生命。浮游動物攝食被污染的浮游植物,鰛類等小型魚類攝食浮游動物,鱸魚等大型魚類又捕食小魚,污染就這樣擴展放大到食物鏈的上層。
(下週續,台灣國立海洋大學水產養殖系教授)

(回目錄)
哈巴狗電台:只爭朝夕

■陳真
年輕時總想著明天,彷彿所有的今天只是一種工具,一段艱苦旅程,向著遠方某個美好目的地前進。可是,無數個忙碌痛苦的今天過去了,儘管目標一個個達成,美好的明天卻依然在遙遠彼岸。於是我逐漸明白,沒有美好的明天這回事,有的只是當下的美好。黃霑說得對,快樂若能從明天借得,就盡量借吧。

很多人一生諸多遺憾,總是把不快樂歸咎於某種外在因素的欠缺;典型說法是:「等我如何如何,我就快樂了。」等我考上理想大學,我就快樂了,等我把某人娶回家,等我拿到博士,等我申請上名校,等我賺大錢,等我取得教職,等我當上院長,等我考上專科醫師……等我如何如何,我就快樂了。可當他真的如何如何了,他還是一樣不快樂,而且隨著所要應對的東西越多,很可能比一無所有時更加不快樂。

小時候,除非家中來了稀客,才有可能托客人之福喝上一杯可樂。當時常想:一瓶可樂幾塊錢,而那些身上有著幾萬塊的人,豈不是可以喝上幾萬瓶;這樣的人生豈不爽死?三十年後,我喝得起可樂了,不用再等稀客光臨自己就能買得起,愛喝幾罐就喝幾罐,可我的人生並沒有因此爽死。

英國社會有著一種崇尚儉約的文化習性,彷彿越舊越小越寒酸就越有水平;物資方面遠遠不比台灣之奢靡豐盛,食物更是難吃到爆,而且永遠就是那幾樣,毫無選擇。當然,你若有錢,下得起館子,自然另當別論。留英十年,不曾吃過一餐館子,宛如苦行僧,各項物資嚴格控制在足以維持生命存續的最低標準;若非身心修煉到某種境界,實難忍受。因此每次回台,下飛機第一件事就是衝向夜市。那時常想,媽的,要是讓我哪天回台定居,肯定天天大啖美食,人生豈不爽死。沒想到當我真的返國定居時,反倒不喜歡接近髒亂吵鬧的夜市;美食雖美,卻也無助於我的悲慘人生。

阿莫多瓦說:「虛榮頂多也只能讓你爽上幾秒鐘,之後就像空氣一樣,沒感覺了。」有些人生目標雖非虛榮,但也不過身外事;若說快樂與否就在此一舉,倒也自欺欺人。

許多哲學家相信:苦樂唯心,獨立於一切之外。我倒沒這麼樂觀。我能想像一個人獨立於財富名利地位之外,但沒法想像有人能獨立於感情與理解之外而能依然愉悅。咱們這顆心,造化如何,似乎註定得永久依附在另一個心靈之上,與之同甘苦,共存亡;受用了一朝,一朝便宜。
(醫師)

(回目錄)



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