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發報時間: 2011-05-23 05:00:00 / 報主:立報─言論廣場
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台 灣 立 報 《 言 論 廣 場 》 2011-05-23
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台 灣 立 報 《 言 論 廣 場 》 2011-05-23
網址:http://www.lihpao.com/

★ ★ 本期目錄 ★ ★



社論:醫護人員當自強

又到了總統大選前夕。總統馬英九上任前曾說,要將我國的國民醫療保健支出(NHE)從GDP的6.05%,逐漸邁向7.5%的目標;3年過去,政見是否跳票早已被遺忘,現在再次重申這個目標,或許只能將政見的效期解釋為8年為限,而非首任的4年。

馬英九日前參訪馬偕醫院並與醫護座談,鑑於7月1日起公務人員加薪、公立醫院人員可望加薪3%,他指示衛生署協調私立醫院替員工加薪至少3%,還指出健保局編列10億元專款用於增加護理人力,之後會增加至20億元說要努力做到讓醫護人員「準時下班」。

NHE包括政府部門、保險部門和民間部門,根據衛生署《99全民健康保險總額支付制度協商參考指標要覽》資料,台灣不只是NHE低於日本、澳洲及歐洲各國,更重要的是其中保險部門支出佔了近6成,而政府部門支出所佔比率過低。如今由總統直接交辦,增加10億乃至20億元,也僅是杯水車薪,為了選舉拉票的意味濃厚,遠多於對醫護人員的實質照顧。

再者,醫護人員負責照顧的病床數,原本就是醫院評鑑的內容,不過上有政策、下有對策,應付評鑑而暫時性的人力調整,早已是行之有年的公開秘密。現在由上而下,政府撥款專用於增加護理人力,其實對於護理人員的勞動條件、能否「準時下班」,幫助有限。

至於要求衛生署協調私立醫院替員工加薪,更是譁眾取寵之舉。衛生署醫事處也阿諛上意的表示:私人醫院要不要加薪,政府確實沒有強制力,但是只要幾家知名的私人醫療體系配合加薪,其他未能將盈餘反映在醫護人員薪資上的醫院,就會有人力流失的壓力。這根本是睜眼瞎說!台灣護理人員的「產業後備軍」多於執業護理人員數倍;醫生人力也隨著醫療集團「西進」之後,人浮於事的情況也日益嚴重。因此,醫院不管是採用「論件計酬」,或者是「低底薪、高獎金」的激勵制度,皆不虞醫護人力匱乏。

要之,馬英九對於今年五一上街遊行的醫護人員投以關愛的眼神,即使有選舉考量,亦值得肯定。但他應該深諳「給他魚吃,不如教他釣魚」的道理,不思如何讓醫護人員自立自強,反而越俎代庖,恐怕會白忙一場。醫護人員就是醫院最好的評鑑者,同時也是勞動條件(照顧病床數、薪資等)主要的談判者,政府在NHE的支出應該增加,但醫院如何管理,就交由醫護人員組織的工會或團體來負責吧!

(回目錄)




左右看:蚵仔煎記事

左看:觀光業形成準詐欺

做為士林夜市的招牌小吃,蚵仔煎近被批評一盤只有2、3粒蚵仔聊為充數。其實,蚵仔煎變得象徵性,在台灣已非一時一地之事,今且舊事成新聞,想必離不開大陸客潮湧來觀光、來品嚐、來吐嘈的因素,攸關我台顏面,遂引起各方正義人士撻伐。

不過,台灣人還有所不知,蚵仔煎遍見福建沿海各地,殊非台島特產,不同的是,彼岸煎乾、煎焦,不摻青菜、雞蛋,連太白粉都少,就是真材實料的「海礪煎」,早年台灣漁村亦然,只因進入市場,變成商品,攤販將本求利,在夜市價格大眾化的制約下,不能不減少日益騰貴的蚵粒,升斗小民也認了,形成水水、粉粉的台式蚵仔煎。

甚且,隨著夜市觀光化,專迎大陸客,亦即一次性過路客,而非回頭客、老熟客,攤販更加無所忌憚,價格抬高、質與量摜下,競相以宰殺肥羊為能事。而空存其名的,又何只蚵仔煎一項,凡觀光夜市的以及一切觀光的,統統都類似,兩岸人民就是通過這種形成準詐欺的觀光業來結識,或說來結下樑子。
趙萬來/大學教授

右看:監管品質先於數量

有人稱鮮、有人嫌腥,總之蚵仔是考驗一個人接受海產的最佳試劑,台灣攤商推出猶帶蚵仔體味的「蚵仔煎」,有別於對面福建將之淺炸乾癟走味的「海礪煎」,確實有特色,所以能吸引內地遊客嚐嚐少量的一盤,即使不能嚥下,也算不虛寶島一行了。

準此以觀,士林夜市爆出蚵仔煎太少蚵仔的風波,未免模糊了問題的重點。蚵仔煎必須名實相符固然是要件,但最重要的是,做為食材的蚵仔首先要講求衛生。在這點上,不可諱言,此間是存在著隱患,綠牡礪可真絕跡了嗎?在污染日益積累下,淺灘近海的養殖業日益艱困,這是眾所周知的事實,甚至兩年前連蚵苗也掛不上線了,緊急從印尼運到。表面上,蚵仔源源供應,焉知是什麼來路?又含有什麼有害成份?為何擺上餐桌的個體多偏小?莫非不等長大毒死即採收上市了?

這些坊間傳聞使得一部分國人以蚵仔為戒,當我們大力發展觀光業,樹此招牌前,還得監管品質先於數量。
甘向西/政治評論家

(回目錄)



看守台灣:大肚溪重殤 政府無能

■黃煥彰
1995年,聯合國環境署呼籲全球應針對持久性有機污染物採取必要行動,而持久性有機污染物的定義為「存在或堆積於動植物體內、在自然環境中長期循環的對人類有害的化學物質」。2004年5月17日公約正式生效,戴奧辛是首批列管12種持久性有機污染物質之一。

1961年至1971年越戰間,美軍在越南投灑了1千9百萬升的橙色落葉劑。橙色落葉劑含一級致癌物質戴奧辛,目前越南有一百多萬人遭受著戴奧辛後遺症的煎熬。1969年,位於台南市鹿耳門溪畔的台鹼安順廠開始生產五氯酚鈉,五氯酚鈉亦含有戴奧辛,戴奧辛污染了海水蓄水池、鹿耳門溪、竹筏港溪的底泥,經由食物鏈導致該地有近2千人受到戴奧辛的毒害,台灣一般人血液戴奧辛含量均質約為20皮克,而長期在竹筏港溪捕魚的楊姓婦人血液戴奧辛竟高達951皮克。目前中石化先編列了16.5億進行污染整治,但同時政府亦編列9年約20億的人道照護經費用於照顧受害居民。

1998年,大肚溪出海口由於生態豐富,而為農委會公告為「大肚溪口野生動物保護區」。但隨著公共工程台61線公路的建設,該保護區遂成為電弧爐煉鋼業爐碴與集塵灰任意棄置的場所。台灣電弧爐煉鋼業大部分以廢鋼為原料,由於廢鋼來源複雜,同時常夾雜如烤漆、塑膠、橡膠等物質,故其產生的集塵灰易含有超量的戴奧辛與重金屬,所以電弧爐煉鋼集塵灰被環保署規範為有毒廢棄物。

2011年2月環保團體檢舉台61線162K與台17線間大肚溪河口沿岸彰化縣端之潮間帶,發現遭棄置營建廢棄物、集塵灰與爐渣等有害事業廢棄物。4月7日本人又於台北召開記者會,公佈集塵灰檢測數據,確認為有害事業廢棄物。然而大量含有超量戴奧辛與重金屬的集塵灰漲潮時被泡在水中,變成底泥的一部分,水漫流入後方魚塭,但退潮時;水又從後方的魚塭急流而下,像小瀑布沖刷著集塵灰,顯而易見的每天必有戴奧辛溶入大肚溪。戴奧辛與重金屬不但污染大肚溪;也污染了附近的花生田。

我們要求環保署應稟持專業,立即先將泡水的集塵灰作緊急挖除。而環保署的回應是會持續積極督導協助彰化縣環保局辦理相關清除處理作業,並已要求三河局要儘速清除;但事發至今已3個月,集塵灰還是泡在水裡。環保署與相關單位對電弧爐煉鋼業所產生的有毒廢棄物集塵灰疏於管理與稽查於前;確認為有毒廢棄物非法棄置後,卻還自我感覺良好又無危機處理能力,這是人民所信任的政府嗎?還是人民只能等到選舉時用選票來制裁這樣無能的政府?
(中華醫事科技大學護理系副教授)

(回目錄)
哈巴狗電台:流行是我未曾經歷的一種羞辱

■陳真
我一直是而且也越來越是個笑柄,中正路不走偏走在黑街暗巷。笑柄不好當,你得忍受北七們的批評指教。可是,充當笑柄也總強過流行。我對光敏感,一有風吹草動就閃人,總跟名門正派合不來。

向來孤陋寡聞,對外界輝煌人事物缺乏興趣,但因關注李敖之故,輾轉聽說文化水平甚低的美國《時代》雜誌在選拔什麼影響世界的百大混蛋。我是說,依我的理解,被主流媒體相中的所謂影響力,往往指的是某種混蛋指數,說白了就是越混蛋便越流行。當然不是說所有狀況都這樣;喬姆斯基(Noam Chomsky)也很流行,但令人尊敬,只不過即便是他也從來都不是我的榜樣。我的偶像基本上都是一些怪人,畏光,怕吵,活在影子的國度裏。

人生本質悲慘,但最好不要悲慘到成為一種流行。我這生最大成就恐怕就是我絕不會變成一種流行或什麼百大。別說流行,每次聽到哪個陌生人說他聽過我的名字,我就很想逃之夭夭,並且會在心理上對此人產生某種隔閡排斥,即便對方對我充滿好感。常聽人說起誰誰誰也「認識」我時,我就很感冒,我又不是名人,人們能「認識」我什麼?

王爾德說得對,Popularity is the one insult I have never suffered.(流行是我未曾經歷的一種羞辱)。每當主流一方的人誇我,我就知道我一定做錯了什麼;相反地,當一堆人笑我辱我罵我時,那我肯定是說對或做對了一些什麼。維根斯坦終其一生傾全力避免公眾化(popularity),避免成為一種流行,很多人卻反而喜歡以什麼「公共型知識份子」自居。當個「人」還不夠嗎,何必什麼「份子」?更不應「公共」,人又不是廁所。

因李敖和陳文茜的批評,我才聽說這百大的其中一位聽說得票數比歐巴馬還高的大大叫韓寒,不到30歲,網站人氣飆高四億人次,粉絲團之龐大,連隨便寫個標點符號都能號召數百萬點閱率。陳文茜損他「欠缺文化底蘊」,說他「講話像放屁」;李敖說他知識不行思想淺薄,說他只是藉言論迎合媒體竄紅。於是我好奇跑去看這流行人物講話是否像放屁,看完之後倒覺得寫得挺好。

陳文茜和李敖對他的批評,應該還給自己才對。李敖特立獨行,我喜歡;文字生動活潑,卻無思想內涵,其知識能力類似剪刀醬糊的收集與編輯工作。至於陳文茜,雖然我很認同她脫離民進黨後的種種批判,但其所思所想實在看不出有何「文化底蘊」可言。被其痛貶的韓寒,我倒感覺此人文采豐盛頗有思想;因緣際會在中國那樣的特殊環境下爆紅,希望別讓某種「反流行」的「流行」給腐蝕糟蹋了。
(醫師)

(回目錄)



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