台 灣 立 報 《 言 論 廣 場 》 2013-07-08─立報─言論廣場─智邦公益電子報
enews.url.com.tw · April 04,2014台 灣 立 報 《 言 論 廣 場 》 2013-07-08
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| 台 灣 立 報 《 言 論 廣 場 》 2013-07-08 |
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| 社論：論謝長廷港粵行 |
繼去（2012）年10月象徵民共破冰的「開展之旅」後，謝長廷主持的台灣維新基金會於上（6）月底在香港舉辦「兩岸關係的發展與創新」研討會，由中國社科院台灣研究所協辦，召集所有對台研究專家學者及相關部門，展開積極、坦誠的交流座談。並且在研討會結束後，謝長廷一行轉進廣東深圳拜訪台資企業和台商協會，也與國台辦主任張志軍會面。 謝長廷對此行的自我評估認為有三個突破，一是在大陸官方陪同下公開與台商座談，證明民進黨也可以處理台商的問題；二是公開談論「中華民國」和「中華民國憲法」，讓兩岸可以正視歷史、面對現實；三是平衡兩岸交流等於國共交流的現況。 其實「處理台商的問題」應該說是「完整處理台商的問題」，否則民進黨執政時期，陳水扁也曾對台商獻殷勤，說要替資本家綁鞋帶、端洗腳水，解除對資本的所有管制，不過一旦開放讓台商出去之後，就只能袖手旁觀。這次因為由大陸官方陪同，所以有些惡質台商未盡社會責任，也可以協助當地受害勞工呼籲老闆出面處理。例如：當初靠廣東「三來一補」優惠而存活下來，卻不思技術升級，如今優惠取消後即惡性關廠跑去越南、柬埔寨等工資更低的國家設廠。現在不僅是兩岸競相討好資本家，只想著招商引資，更可以共同監督企業的社會責任。 此外，平衡兩岸交流偏重於國共交流的現狀，以及正視「中華民國」的現實，其實是民進黨內的主流意見，只不過經常被台獨基本教義派的意見綁架。謝長廷指出其「兩岸共源同文」的主張乃出自《台灣前途決議文》，與許多人對《決議文》的印象不同而感到訝異。事實上，《決議文》中不僅提到兩岸「文化共源」，也指出兩岸關係應該從「歷史上、文化上、血緣上的長遠關係出發」，甚至提到「應透過全方位對話，尋求深切互相了解與經貿互惠合作，建立和平架構」。謝長廷此行另一個重要的突破，應該就是讓民進黨的支持者得以「回到決議文」，重新認識黨的主張，而不再是由台獨基本教義派來定義民進黨的方向。 不過我們必須持平的說，謝長廷畢竟不是民進黨主席，對綠營的影響力可能也不及蔡英文，所以這回張志軍仍停留在「境內」相見，不願意親臨香港出席研討會，已經說明了中共官方目前對謝長廷的定位。因此，謝團隊不可驕矜自滿，宜維持臨淵履冰的謹慎態度，繼續為這條路線奮鬥。 |
| （回目錄） |
| 左右看：愛滋藥費拖累健保？ |
左看：健保漏洞促進歧視
截至去年底，台灣愛滋患者總計2萬4,239人，4年成長35.3％，而患者更有年輕化趨勢，光是10到19歲感染者3年內成長41.8％。此數字固然驚人，但根據世衛組織的研究，愛滋只要依治療用藥，就像慢性疾病一樣可被控制。 然而，目前每年疾管局給付愛滋用藥的費用超過20億元，而上週監察院檢討疾管局應將愛滋用藥回歸健保局負擔，以免預算排擠其他法定感染病的防治。但健保局則回應：依據健保法回應若有公務預算則不納入健保。合理推測健保法如此訂定，是為了減輕健保虧損，但卻忽略健保資源排擠，可能產生病人對更弱勢病人（如愛滋患者）的歧視與指責將更嚴重。 根據監察院2010年的報告，健保局應追回的不肖醫療院所詐領健保費用，總計達1,677億元。這相對於2011年健保總額預算5,077億，就知道追回詐領健保費對健保的巨大幫助。然而，去年健保局才追回醫療費用1億多元。健保局原初提出「永不特約累犯違規醫師」及「多次違規醫療院所，同址永不特約」的二代健保草案，最終縮減為5年內不予特約。而新法上路半年，也僅上週才對一中醫診所嚴處。 朝令有誤、夕改可以，唯有修正二代健保諸多劫貧濟富制度設計，才能有社會制度的支持，來降低或避免對愛滋患者的歧視。 世衛組織日前公布愛滋治療的新準則，並提醒感染者提前治療可減少死亡率及併發症，而台灣愛滋病學會理事長林錫勳也呼應愛滋控制得宜，就像慢性疾病一樣。但他也同時指出依據世衛新標準，服藥感染者將將會增加2千人需要服藥控制愛滋（去年總計2萬4,239人）。以每位感染者每月抗愛滋病藥的藥物大約新台幣2萬元，總計1年合計超過20億元，目前全數由疾管局支應，約占疾管局公務預算的3分之1、會排擠其他法定感染病的預算，所以已被監察院檢討，並建議藥費回歸健保局。 更進一步瞭解，隨著2009年至2012年國內性病和愛滋感染率成長35.3％，疾管局撥付健保局的愛滋病治療費累積積欠的金額更成長至28.6億元，如果藥費回歸健保局等於讓呆帳由健保局直接吃下，必然侵蝕健保財源。 解決之道，除了應採納愛滋關懷團體所言，回歸健保、患者負擔10分之1的自付額；但畢竟自付額仍是杯水車薪，尤其在二代健保仍瀕臨虧損、自身難保下，治本之道仍是回到人對情感的忠實，與對危險性行為、毒品的節制。 這看似道德性的呼籲，其實是最實際的對策：因為真正的尊重，來自我尊重你的情感選擇，但需放在個體對社會群體的自重來看待，而非要求社會承擔個人一夜歡愉後終身的痛苦。 |
| （回目錄） |
| 看守台灣：氣候變遷之太熱了（上） |
■金心 今年6月全台氣溫異常飆高，台北、新竹及嘉義3個氣象站，都打破設站以來最高月均溫的紀錄。台北氣象站6月均溫29.2度，是設站117年來的最高，真是「太熱了」。雖說有短時的、局部的氣象因素，但這種破百年紀錄事件，應有其由。 對於這麼熱的天氣、異常熱的天氣，應是氣候變遷的現象之一，也很容易讓我們想到如何充份運用熱能，如何散熱、讓生活環境更為清涼，以及如何做好溫室氣體減量，及如何節能減碳等。 台灣的熱能是如此豐富，是我們可貴的自然資源，策略上應考量如何充份善用這些熱能／陽光，如鼓勵裝設太陽能熱水器，擴大推廣太陽能光電發電。另一方面做好規劃如何散熱、使生活環境更為清涼，這可不是打開冷氣而已，冷氣機只是把室內的熱對外排出去，是一種以鄰為壑的行為。對於冷氣機，除了提高其能源效率（EER）、28度才開冷氣的行為外，整個都市要有綠色（清涼）生活環境的城市規劃，建築物如何節能及促進自然通風，也很重要。 當整個城市的地面都是鋪築柏油、石板塊、紅磚塊，所有建築物牆面都是發熱的混凝土牆面、反射的玻璃帷幕牆，台北市就是如此，難怪台北市就傾向越變越熱。（今夏6月台北市破百年來高溫，不要去問氣象局，要去問台北市政府）。對建築設計，如何運用智慧設計、建造（及使用、管理）更清涼節能宜居的建築物，可模仿東南亞傳統民宅的建築風格、性能之設計（如屋頂之吸引式通風、可阻熱的百葉窗式及風簷、可容通暢風吹進來的露台及雕孔圍板、迴廊等建築格式，另詳此方面建築介紹及研究）。 在各種節能措施中，其中一例為台電推行的「電費折扣獎勵節能措施」，執行以來，每家戶平均每月用電量由2007年的365度，降至2011年的350度，降幅約4.1％，效果不錯。總計去年約節省3億度電。 |
| （回目錄） |
| 哈巴狗電台：我決定今天下午三點舉起我的右手！（中） |
■陳真 我決定今天下午三點舉起我的右手！三點一到，我的右手果然舉起來了，真是不可思議，可這無法歸功於我的「命令」或「決定」。「決定」二字在此是多餘的，這項不可思議的成就終究找不到發號施令的主人。所謂「我決定舉起我的手」不過就等於「我舉手」這樣一個「事實」。 重點是，似乎連「我舉手」這個「我」字也是多餘。若非我舉手，還會有誰？就如我被狗咬喊痛，我無須尋找疼痛的「那個人」，因為除了我之外不會有別人了。我不必捫心自問：「咦？真的是『我』在痛嗎？」這時，我趕緊去麥擱來診所打針消毒止痛。麥院長如果問我：「你確定是你在痛嗎？」我將莫名其妙，因為除了我之外不可能有別人了。並非說唯有我的痛才叫痛，很多人誤會了「唯我論」（solipsism）的意思，以為是自戀狂唯我獨尊，非也；意思只是說：一切經驗都必然是「我的」經驗，我無法想像我能感受到一種經驗，而那經驗卻居然不是我的。 換句話說，「我決定舉起我的手」理應濃縮成「我舉起我的手」，再濃縮成「我舉手」，到最後一道濃縮手續，連「我」都不見了，因為「我」是多餘的。當我感到疼痛，我就說痛，無須說「我痛」，因為若非我在痛，還會有誰？在我就醫前，我無須確認是否真的是「我」在痛。 以為舉起自己的手是屬於自己的一項成就，那自然是種誤解，就如同問說我為何能看見這世界？科學家回答，那是因為眼睛經過視神經傳導來到大腦云云。這樣的回答無異廢話，那只是把既定結果重述一遍。在此，我們似乎來到思想的盡頭，就如同孫悟空翻不過如來佛手掌心。莫里哀（Molière）在劇作裡曾如此嘲諷科學： 考官問：「請問安眠藥為何能讓人入睡？」 考生答：「因為它具有催眠效果。」 考官大合唱：「答得好！答對妙！歡迎！歡迎！歡迎加入專業醫學的行列。」 叔本華說，生命具有一種雙重本質，一方面是「認知的主體」（knowing subject），另一方面卻同時也必須是一種「特殊的意志現象」（a particular phenomenon of will），否則生命將顯得詭異而難以理解。他說，「我們不可能透過自身來意識到自己的存在」；若執意如此，「我們將陷入一個無底洞，就像一顆空洞的玻璃球；在裡頭，我們隱約聽到一個聲音，卻不知聲音從哪來？我們企圖理解自己，結果卻只發現一團似有若無的幽靈，令人不寒而慄。」 今天下午三點我將舉起我的右手！三點一到，我的右手果然舉起來了。究竟是誰讓我舉起手來？對此我無言以對。也許是神吧。生命依存，宛如神蹟，非關人力。 |
| （回目錄） |
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