■倪世傑

從2013年底到2014年初這段時間，北半球的北美洲遭遇強大的北極渦流，美國多州因此進入緊急狀態，低溫伴隨強風，芝加哥零下26.6°C下體感溫度則是零下50°C，在南半球的巴西與澳大利亞，則是爆發超過40°C的熱浪，烈日下體感溫度更高達50°C。最令人發噱的是，2月6日開幕的2014年素溪冬奧，在元月底日間氣溫高達17°C，一個「沒有雪」的冬奧，與「黑寡婦」可能發動的襲擊，同樣令人關注。

聯合國政府間氣候變化專門委員會（IPCC）於2014年元月30日公布了「氣候變遷2013：物理科學基礎」（Climate Change 2013: The Physical Science Basis），也就是通稱的氣候變遷第5次評估報告，當中表示在1971-2010年期間，在海洋上層75米以上深度的海水溫度升幅為每10年0.11°C，而在1971-2010年這40年間，氣候系統增加的淨能量中有60％以上儲存在海平面下0到7百公尺的海洋上層，另有大約30％儲存在7百公尺以下（註1）。當海洋積蓄了更多的熱量，海水溫度變暖的結果，使今年開春的美國德州與佛羅里達州中部都出現了罕見的「冬季風暴」而停課。而在太平洋東岸，元月就陸續形成了玲玲與劍魚兩個颱風，實屬罕見，今年的夏季，颱風將會是台灣重大的威脅。

其實，隨著15世紀所謂的「地理大發現」之後，全世界的大城市幾乎都在具有重要港口機能的海岸線上或是河岸邊，像是上海、東京、雅加達、倫敦、紐約等等皆是。但在當前的極端氣候下，溫帶地區易受冬季風暴、熱帶地區則難倖免於熱帶氣旋，隨著海平面上升，全球大城市不僅遭受水患的機會變高了，聚居的人口同時也會讓損失面更廣。面對海平面上升問題，現在又出現了新的理論。據推測，2萬年前覆蓋在美加地區的冰層約有1,600公尺高，融化之後造成了蹺蹺板效應，過去被抬起來的美洲大陸現在因為這個冰層消失以及北極冰的溶解而「降」下來了，所以，美洲東西兩岸的大城市更容易因極端氣候出現水患（註2）。

如果，氣溫「只是」極端化，不是特別冷，就是特別熱，至少，民眾會有心理準備，這幾年氣候就是如此。但是，如果氣候的變化出現了「亂七八糟」的狀況，民眾只能無所適從，而且是全球範圍內的摸不著頭緒。去年5月，中國北方竟然出現了大雨，到了7月，暴雨橫掃中國華北到華南各地，過去幾年是降雨不足，中國政府開始大量進口糧食，去年卻苦於澇災。英國的狀況也相當類似，2011到2012年之間苦於旱災，2013年卻又降雨過多。不僅農作物的產量與品質受到影響，畜牧業也深受其苦。過熱與過濕的氣候會讓雛雞與仔豬罹病而導致過高的死亡率。這進一步鼓勵設施牧場的建立，但這又會帶來包括牲畜活動空間、疾病傳染等新的問題。如再加上港口、機場因為極端氣候而關閉的影響，最後，糧食的欠收伴隨價格的上漲只是料想中的必然。

氣溫的變化與民眾對氣候變遷的認知是否造成影響？根據加拿大卑詩大學（University of British Columbia）地理系教授多拿（Simon Donner）以及於英國牛津大學碩士班就讀的麥克丹尼爾（Jeremy McDaniels）的研究發現（註3）。確實，當前冬季氣候變冷的狀況使得包括在內的許多人開始質疑全球暖化這一項命題，但是，他們發現，在美國平均氣溫、氣候變遷民調以及報紙媒體的社論之間出現了某種關聯性：一、在民調中認為氣候變遷狀況變得有些糟糕的民眾比率，與過去12個月之間平均氣溫異常之間出現相關性；二、作為經驗資料的5家全國性主要報紙社論也反映了類似的趨勢，美國每季與每年平均氣溫變異與報紙社論「同意」科學界對全球氣候變遷已經存在的共識之間，亦有關聯性。換言之，氣溫的變化這一項可以感覺得到的客觀現實，早已影響了從媒體到一般民眾如何看待氣候變遷的主觀態度。

台灣四面環海，地質環境又異常之脆弱，近年來每遇風災都會出現恐怖的土石流，小林村問題殷鑑不遠。然而，事過境遷，即便齊柏林透過空照凸顯了台灣脆弱的水土問題，但政府在「拚經濟、固兩岸」的基調下，執政5年多對該問題投注的心力「有目共睹」。退一步看，當核能問題在全台70％民意反核的當下，公民社會團體難以形成更大的壓力，執政當局則是善於應付的態度下，風險社會不靜不悄的地轉變為危機社會，以當前社會氛圍與黨派議題設定發展方向，極端氣候對台灣造成的損害評估要進入2014到2016年的政治競爭論辯議題，難矣！

（政治大學政治學系博士候選人）

註1：政府間氣候變化專門委員會，《變化2013自然科學基礎：決策者摘要》，紐約：聯合國，2014。http://goo.gl/tJzAFW

註2： Justin Gillis , “The Flood Next Time.” New York Times, 2014.01.13. http://goo.gl/W1jfZv

註3 ：Simon D. Donner, Jeremy McDaniels. (2013) The influence of national temperature fluctuations on opinions about climate change in the U.S. since 1990. Climatic Change 118:3-4, 537-550.

圖片來源：路透

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■宋竑廣

福島核災後，近3年來，相關紀錄片接連問世，其中尤為讓人關心的主題之一，莫過於核輻射對人體的影響，例如在「綠色公民行動聯盟」舉辦的「核電影」影展中，以福島縣民健康管理調查之術語為片名的《A2-B-C》，便揭露了部分福島兒童的健康異狀、醫療系統的誠信疑慮，與兒童對自身健康風險的想法；事實上，除紀錄片外，德國公視、BBC等他國媒體，也製作過相關影片，輿論關心的程度可見一斑。

而在傾聽災民現身說法之餘，不少人更想知道專家的看法，有鑑於此，日本紀錄片導演鐮仲瞳，拍攝的《自內部被曝求生──四名醫師關於廣島、車諾比、伊拉克與福島的經驗》，從最廣為人知的四處核災切入，網羅在第一線為災民診療的4位醫生的證詞，輔以災區第一手紀錄、醫學圖表與動畫等，為觀眾進一步剖析核輻射如何造成健康危害。作為一種背景知識，以下就片中的4名醫師簡介為開頭，以他們（旗下組織）對輻射健康危害或核災災情的了解為主，為大家做個簡介。

兒玉龍彥，現任東京大學先端科學技術研究中心（Research Center for Advanced Science and Technology, RCAST）教授，東京大學系統生物與系統醫學實驗室（The Laboratory for System Biology and Medicine, LSBM）主任（Director），他曾榮獲1997年「東京科技論壇21」金賞，及1998年第35屆埃爾溫．貝爾茲紀念獎；2011年7月27日於眾議院厚生勞動委員會以專家身分發表演說後，同年12月，被英國科學雜誌NATURE選為「年度十大影響人物」之一。

兒玉龍彥於國會演說，中文字幕。

兒玉龍彥當時在國會近20分鐘的演說有許多重點，在此簡單地做個整理。「從原爆（被原子彈轟炸後的輻射傷害）跟核電廠放出來的輻射劑量，兩者經過1年後的殘存量，有很大的差距，前者會降到千分之1以下，後者至多只能降到10分之1；對於子宮中的胎兒，與孩童來說，因為細胞正興盛地成長、增殖，放射線對他們來說是非常危險的，即便是成人，身上處於時常成長、增殖的細胞，像是毛髮等部位，容易受到最基本的、由放射線引起的傷害。

在內部被曝的狀況，一般用幾毫西弗來判斷完全沒有意義。因為放射性碘131會集中在甲狀腺，過去Ｘ光檢查時用的造影劑（含二氧化釷、有放射性；現在造影劑已不使用這種材質）會集中在肝臟，放射性銫會集中在集尿管結締組織與膀胱，不去看這些蓄積的地方，只看全身劑量檢查沒有意義；在二氧化釷造影劑的部分，它在第1階段先傷害P53基因，之後引起第2、第3階段的變異，這段時間要花上20～30年，將有25～30％的機率會發生肝癌；現在我們雖然知道人體基因的排列方式，但是個體的差異大概有3百萬處不同，也就是說，把每個人視為一樣的個體，不去管個別的差異性，在今天這樣處理是完全沒有意義的。

國立生物檢驗中心的福島昭治醫師，在烏克蘭發現有5百個以上的前列腺肥大病例，病人的尿液裡有每公升6貝克的微量輻射，有非常多的P53基因變異狀況，而且處於癌前狀態，雖然我們試圖治療，但還是都發生了增殖性膀胱炎，並且有相當的機率發展成癌症。」兒玉龍彥的這場演說，網路上已有英文字幕版與中文字幕版，與日文逐字稿、還有由他兒子提供的詳細資料簡報。

關於低劑量被曝對人體的影響，據市民媒體Actio報導，他在2013年4月一場「重新思考內部被曝問題」的演講中提醒大家：「藉由車諾比核災，人們才認識到甲狀腺癌患者增加的問題；發現被曝的染色體會增加為三條，即『回文（palindrome）型增殖』，這是基因進行自我修復時出現誤差的結果。

一般人關於低劑量核輻射的認識是，由於DNA會頻繁地進行自我修復，因此基因損傷的危害是微不足道的；其實恰恰相反，眾所周知，DNA自我修復時的酵母反應產生錯誤的機率是普通酵母的1百倍，其中大部分修復錯誤並不像癌症那樣明顯，因此也一直未能引起重視。車諾比核災中，光是在第7對染色體附近產生修復誤差的兒童，就有4千人。從這些經驗認真學到教訓是十分重要的。」

據諾貝爾獎得主、國際防止核戰爭醫生組織（International Physicians for the Prevention of Nuclear War，IPPNW）旗下的車諾比協會（CHERNOBYLCONGRESS）官網，Valentina Fyodorovna Smolniko生於1947年的白俄羅斯平斯克，是一名小兒科外科醫生，在戈梅利州（Homyel）布達卡沙廖瓦（Buda-Koshelevo）區行醫達25年。

1986年車諾比核災發生時，當局指派她支援到布達卡沙廖瓦區避難的病患，因為在受污染地區與撤離區的工作經驗，她被冠以「車諾比核災影響的清算師」的稱號；她是白俄羅斯非營利基金會「車諾比之兒」的分部主席與董事，和德國、西班牙與日本等國的團體合作，幫助超過4,600名布達卡沙廖瓦區兒童到國外休養。

Valentina Smolniko 曾受邀到日本對醫生做專門演講；內科醫師土井里沙與東京電視台記者木下黃太，對此寫下供網友自由轉載的演講筆記，以下簡單擷取重點：車諾比剛過的時候，移居到戈梅利州布達卡沙廖瓦地區的災童，慢慢出現失眠、流鼻血、過敏、失去意識等症狀，特別是流鼻血，為體內蓄積放射性物質的徵兆，眼、鼻，是輻射塵最早影響人體的管道；流鼻血的可能原因包括，直接的黏膜刺激、體內循環的血管壁變得脆弱，或者血小板減少。（編按：在福島核災紀錄片《A2-B-C》裡，一位家長表示，她的小孩大量流鼻血，抽血檢查後，發現血小板大量減少。）

1987年，出現甲狀腺腫大、淋巴結腫大的症狀，戈梅利地區開始做甲狀腺檢查；1988年，開始針對避難居民、消防隊員與15Ci（居里：放射線單位）以上地區居民等3種高危險群調查；1989年，出現白血病與癌症，消防隊員身上則有各種癌症。

在兒童的部分，在1986年3到4月出生的孩子，出現多指症、殘缺、殘障、脊髓分離症等脊髓異常等症狀，孕婦本身也出現肝功能傷害與高血壓等症狀；1991年，出現兒童甲狀腺癌，如果摘除全部的甲狀腺，孩童便不容易回到健康狀態，如果只摘除一邊，儘管不會馬上造成機能低下，但有的案例在成年後會。

從2003年、2006年到2010年對兒童的調查來看，得到慢性病的比例上升，健康的孩子越來越少，例如2003年健康的孩子占46.3％，到2010年只有29.6％；10年前徵兵時，當地25％的少年（約莫事故後出生的孩子）不適合服役，到了2011年春天，有38％的少年完全不適合服役，且就算是去當兵的少年，也有34％罹患各種疾病；Smolniko醫生說：「因為放射性鍶會累積在骨頭的關係，脊髓出問題的變多了，而原本就有關節炎的人變嚴重，骨頭軟化且容易受傷。」

原因可能是這些孩子、第二代被曝者的父母，其身體受到環境的影響，85％的懷孕婦女，有糖尿病、高血壓、腎臟病、甲狀腺、心臟病等問題，Smolniko醫生說：「年輕的父母們，一般健康狀況都不好，得了很多種病。」擔任過白俄羅斯戈梅利醫科大學校長的尤里．班特卓夫斯基（Yury Bandazhevsky）博士曾透過白老鼠實驗證明，放射線物質會透過胎盤對胎兒產生影響。

Smolniko醫生統計歷年來布達卡沙廖瓦地區的病例，大體上從1985年到2010年，心肌梗塞、惡性腫瘤與先天性障害的比例逐年增加，例如惡性腫瘤，1985年每10萬人有213.7人，2006年為369.3人；儘管Smolniko醫生認為這樣的趨勢很難不跟放射線有關，但政府只承認與甲狀腺癌間的關係。1990年，在先前死亡率越來越高的情況下，首次超過出生率，現在也持續著這樣的趨勢。順便一提，Smolniko醫生的報告還沒有英文版，演講時的簡報則是被譯成日文。（下週續，綠色公民行動聯盟理事）

（圖說）基輔一間醫院中，醫生正為一位甲狀腺癌症病患進行手術，圖攝於2006年4月6日。車諾比核災發生時，輻射塵讓當地及歐洲許多民眾罹患甲狀腺癌。（圖文／路透）

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