中醫拯救頭髮早白、掉髮─美麗一生─智邦公益電子報
enews.url.com.tw · March 03,2022中醫對頭髮早白、掉髮多的認識
我們已經知道頭髮和肝、腎密切相關，那麼，到底是什麼因素使得肝腎不足而引起白髮、掉髮呢？
金元時期的四大家之一張子和首先提出了“血熱髮不榮”之說：“年少髮白早落，或頭起白屑者，血熱太過也。世俗只知髮者血之餘，以為血衰，不知血熱髮反不榮，火多血少，木反不榮，火至於頂，炎上之甚也”。也就是說，由於血熱蘊結生風，陰津內耗，風熱上擾，竄於巔頂乃致髮落。因此治療白髮、掉髮，在補肝腎時，也要適當搭配一些清熱涼血藥，清泄血熱以使頭髮復生。
頭髮與臟腑的關係
門診中常見年輕女性因掉髮多而求醫，可見頭髮問題並非男性、年長者的專利。
一頭烏溜溜的秀髮，不但使你看起來年輕、有活力，從中醫的角度來看，更是肝腎之氣足，健康的象徵……
《黃帝內經》中早有論述“肝藏血”、“髮為血之餘”；“腎為先天之本”、“腎其華在髮”。由以上的論述可知，中醫認為頭髮與肝、腎的關係密切，肝腎充足，可有烏黑亮麗秀髮；肝腎不足，頭髮將變得乾枯、毛燥、發黃，甚至掉髮。
何首烏的故事
提到能夠烏髮、生髮的中藥，大家一定都知道“何首烏”這味藥，但為什麼大家會有這樣的認知呢？
這要從唐朝的故事說起，當時有一位名叫何能嗣的人，五十八歲尚未娶妻，有一天在山野間看到一種植物，兩藤相交，就挖了它的根來服用，連服七日而思人道，娶妻，連生數子，活到一百六十歲。他的兒子何延秀也常服用，活到一百三十歲。延秀的兒子何首烏繼續服用，活到一百三十歲還是一頭黑髮。
當時李翱為其立《何首烏傳》，並記載何首烏的功效：“益精髓、壯氣、駐顏、黑髮、延年”。然流傳雖久，服用者尚少。
到了明朝嘉靖年初，方士邵應節向朝廷進【七寶美冉丹】，明世宗服之，連生皇子，遂盛行於世。
【七寶美冉丹】方用赤、白首烏一斤，黑豆拌，九蒸曬，茯苓半斤，乳拌，當歸、枸杞、菟絲各半斤，俱酒蒸，牛膝半斤酒浸，同首烏第七次蒸至第九次，破故紙四兩，黑芝麻炒，蜜丸，並忌鐵器。
上述故事中，兩藤相交的植物叫“夜交藤”，它的根就是“何首烏”。
何首烏如何治療頭髮問題
《本草綱目》對何首烏的記載：“足厥陰、少陰藥也”(足厥陰，即肝；足少陰，即腎)，“腎主閉藏，肝主疏泄。此物氣溫，味苦澀，苦補腎，溫補肝，澀能收歛精氣，所以能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏鬢髮，為滋補良藥”。
歷代方劑亦多以首烏來治療頭髮問題，然而，每個人體質不同，都用首烏，都有效果嗎？
總結了歷代的經驗，我們發現，何首烏確實是治療“鬚髮早白、脫髮、秃髮”使用最多的藥物，但是使用上需針對體質配伍不同功效的藥物。
1. 配伍補養藥：
針對體質較虛弱者，配伍地黃、枸杞、當歸等補養藥。
2. 配伍健脾藥：
針對嗜食肥甘辛辣，致脾失健運者，配伍茯苓、白朮等健脾藥。
3. 配伍理氣藥
針對情志不遂、肝氣鬱結者，配伍香附、陳皮等理氣藥。
4. 配伍安神藥
針對憂思傷神、心神不寧者，配伍合歡皮、遠志等安神藥。
5. 配伍清熱涼血藥
正如金元四大家張子和所論述，血熱是引起白髮、掉髮的重要因素，清除血熱正是恢復頭髮生機的重要手段，針對熱盛者，需加強配伍白薇、丹皮、地骨皮等涼血藥。
針灸治療頭髮問題
針刺穴位可改善頭髮問題，常用的腧穴有：風池、百會、太陽、四神聰、頭維等。
血熱偏盛者，配伍血海、太沖、陰陵泉、足三里等。
不用何首烏亦可治療頭髮問題
治療頭髮問題，一定要用何首烏嗎？
其實不然！使用何首烏亦有其限制，因為何首烏的成分中含有蒽醌類，平素腸胃不適的人吃了，可能會發生嚴重腹絞痛、腹瀉等症狀，不過一般來說，這個現象是服用生首烏才會有，現在中醫診所中，醫師所開立的何首烏都已是製過的，就可減少這樣的現象。
不過，總結歷代醫家的經驗，治療頭髮問題，除了何首烏，還有許多具滋養肝腎、清瀉血熱的藥物可用，而且效果良好。常用的藥如女貞子、旱蓮草、桑椹子、側柏葉等。
烏髮食療方
牛肉黑豆湯
材料：牛肉300克，黑豆100克，製首烏25克，紅棗10枚，桂圓肉、生薑、鹽少許。
做法：
1. 將牛肉切成薄片；黑豆洗淨後用水浸泡數小時；紅棗去核。
2. 將上述材料同放入鍋中，加適量水及桂圓肉、生薑，用大火煮開後，改小火煮至湯稠肉爛，放入適量鹽調味即可。
本篇作者王玫君醫師 (目前服務於百悅中醫診所)
參考資料：
《黃帝內經》
《本草綱目》
《本草備要》
《美容驗方》張紹舜 山西科學教育出版社
《圖解針灸美容》王富春 遼寧科學技術出版社
從古方配伍探何首烏在烏髮、生髮中的應用楊麗娟 (南京中醫藥大學文獻研究所)
東方藥膳 200年第4期
