你累了嗎?淺談慢性疲勞症候群─美麗一生─智邦公益電子報
enews.url.com.tw · March 03,2022中醫學對疲勞發生發展的認識
從中醫學觀點來看，運動過程一方面耗傷氣血，另一方面精神情緒高度緊張致使機體處於一種暫時的不平衡狀態，這種狀態改善的始動環節在於肝的調節能力。
因為，肝主疏泄，條暢氣機，維持機體氣的升降出入運行；同時，肝主藏血，調節全身血量分佈，特別是外周血量的有效分佈。氣血循環代謝能否與運動相適應，首先取決於肝的自我調解能力。另外，肝條暢情志，能夠緩解精神情緒緊張，保證心理狀態平衡。所以，體力性疲勞產生的關鍵責之於肝。
這種狀態如果不能及時消除，隨著運動強度和運動量的增大，耗能傷氣致陽氣不足而見神疲乏力，此即“勞則氣耗。”（《素問 · 舉痛論》）汗出增多，傷津耗液，甚或陰血不足而見口燥咽乾、煩熱難眠；肌肉勞頓，脾易受損，失於健運而見納差食少，進一步則濕濁內生，身體沉重酸困。
在此過程中，機體整體上出現情緒變化、身體不適、脾胃症狀和津液的損失，表現出亞健康性疲勞，也稱為生理性疲勞（體力性疲勞）和疾病性疲勞（疲勞綜合征）的中間狀態。
這種狀態的進一步發展，必將導致五臟機能失調，精氣血耗損，特別是先天之本的腎和後天之本的脾功能明顯衰弱，出現慢性疲勞症候群，發生病理性疲勞的虛損、虛癆病變。
可見，疲勞發生的第一階段是以肝的調節失職為主，表現為生理性疲勞；第二階段以肝脾失調為主，氣陰輕度耗損，呈現亞健康性疲勞的次臨床狀態；第三階段發展為臟腑功能勞傷，氣血陰陽虧損的慢性疲勞症候群，形成多種慢性衰弱徵象的疾病性疲勞。
特效療法--顱骨治療及頸椎復位術
長期慢性疲勞，皆見於勞動、損傷，治療不完全，而又再次勞動、損傷，周而復始，惡性循環，慢慢隨之而來的就是四肢酸痛久不癒，肩頸緊繃頭又痛，進而求助於管控藥物的幫助。
而這些長期的問題，是可以藉由物理治療來改善的。四肢肌肉的問題多半是重複受傷後，已經造成動作力學上的不正常，所以在治療上必須先將骨骼錯位的部份先處理，再來治療肌肉，一般來說，這種狀況一定要密集治療，療程大約會落在6〜8週。
而肩頸頭痛的部份，是屬於嚴重的情形，必須要接受顱骨治療以及頸椎復位，因為頭顱骨會受到頸部肌肉及頭部肌肉影響，而造成顱骨錯位，進一步影響腦壓及腦脊髓液的分佈，腦脊髓液主要是供給全身神經養分，若是失調，容易形成神經內分泌的問題。而上頸椎則是頸因性頭痛的元兇，因此整個治療上，顱骨治療的治療療程需4〜6次，每次約一小時，頸椎復位則需3〜4次，每次約30分鐘。
許多這方面的患者試過各種方法，但始終離不開止痛藥，甚至懷疑自己到底是得了什麼病？經過中藥調理、顱骨治療及頸椎復位術一個療程後，都有了80%以上的改善。更可喜的是，漸漸的停用止痛藥，生活品質大幅提升。
本文作者 : 百悅中醫診所醫療團隊
中醫師蔡尚勳 及 物理治療師陳泰仲聯合撰文
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參考資料:
[1]中藥抗疲勞機制及方藥的篩選規律
鞠寶兆 遼寧中醫學院研究生部，遼寧省瀋陽市 2004-06-25
[2]慢性疲勞症候群 慢性疲勞症候群專題講座
李春昌周紀平 中國社區醫師 2003年第19卷第17期（總第239期）
[3]疏肝健脾湯治療慢性疲勞症候群60例
金香淑金松春崔香玉延邊大學醫學院附屬醫院( 吉林延邊133000) 四川中醫
參考資料:
[1]中藥抗疲勞機制及方藥的篩選規律
鞠寶兆 遼寧中醫學院研究生部，遼寧省瀋陽市 2004-06-25
[2]慢性疲勞症候群 慢性疲勞症候群專題講座
李春昌周紀平 中國社區醫師 2003年第19卷第17期（總第239期）
[3]疏肝健脾湯治療慢性疲勞症候群60例
金香淑金松春崔香玉延邊大學醫學院附屬醫院( 吉林延邊133000) 四川中醫
中藥治療慢性疲勞
中醫治療慢性疲勞症候群常用的藥物有：人參、黃耆、黨參、五味子、甘草、白朮等，主要作用機理為增強機體的免疫功能，具有強壯人體和抗衰老作用。熟地、何首烏、枸杞子、白芍等除可增強機體免疫功能、抗疲勞外，還具滋陰養血的作用。另外，阿膠具有補血滋陰、潤燥、止血，能改善人體內鈣的平衡，促進肌細胞的再生，具有降低氧耗、耐疲勞、抗衰老等作用，並能增強機體的免疫功能，亦是很好的一味藥物。
前言
最近經濟不景氣，物價上漲，又聽聞公司有裁員的打算，為了家中沈重的經濟負擔，阿明除了白天上班，晚上還兼差打工，常常是一天工作超過12小時。最近他常常感到疲勞、乏力、經常性頭痛、失眠， 時伴有周身筋骨酸痛不適，記憶力明顯下降, 脾氣變的暴躁，很容易發脾氣,，經常和人發生口角，時常感到胸悶、消化功能好像也變差，吃完飯二小時胃還是脹得不舒服。頭痛的現象可是說是愈來愈厲害了，不但發作次數增加，疼痛的程度也愈來愈加重，晚上痛得睡不著，白天因為失眠，精神狀況差，頭又更痛。
阿明開始服用止痛藥來緩解頭痛，但本來一顆可以撐半天，後來止痛藥的藥效好像也不夠力了，漸漸加到二顆、三顆，阿明緊張了起來，心想要不要去找精神科拿安眠藥？正好他有個同事發現了他的狀況，介紹他看中醫。
像阿明這種情形，臨床上是愈來愈多見了。有些人常會覺得莫名奇妙的疲累，記憶力減退，還有，喉嚨老是覺得會痛，卡痰，另外，不知道從什麼時候開始，頭痛變成了形影不離的好朋友……這些症狀出現，表示你可能得了慢性疲勞症候群！
慢性疲勞症候群的診斷
最早的標準是美國疾病控制中心( CDC )於1987年制定,並於1994年加以修改完善的，該標準也被國際醫學界公認為金標準，其內容包括：
I. 必要症狀：原因不明的持續或反復發作的嚴重疲勞，並且持續至少6個月，經充分的休息後疲勞仍不能緩解，活動水準較健康時下降以上。
II. 次要症狀與體徵：
1.記憶力下降或注意力不集中；
2.咽喉炎；
3.頸部或腋窩淋巴結觸痛；
4.肌痛；
5.多發性非關節炎性關節疼痛；
6.新出現的頭痛；
7.睡眠障礙；
8.勞累後持續不適。
以上症狀與體徵應同時具備4條或4條以上，持續存在至少6個月。
