台 灣 立 報 《 言 論 廣 場 》 2013-02-04─立報─言論廣場─智邦公益電子報
enews.url.com.tw · April 04,2014台 灣 立 報 《 言 論 廣 場 》 2013-02-04
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台 灣 立 報 《 言 論 廣 場 》 2013-02-04 |
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★ ★ 本期目錄 ★ ★ |
社論:金門突破兩岸主權模式 |
現代國家的絕對主權概念一直糾纏於兩岸關係的爭議核心,以致國、共雙方皆甘願昧於現實的宣稱「主權及於全中國」,只是為了滿足「主權不容分割」的絕對主權概念。或者,總統馬英九所謂兩岸是「特殊關係」,即「互不承認主權、互不否認治權」,卻無法面對將「主權」與「治權」截然二分,其實大有問題,主權的內容,諸如:稅收、司法、國際參與等等,若沒有治權作為軀體,那麼主權只是虛無縹緲的幽靈而已。 職是,我們應該拋開絕對主權概念的迷思,正視現實的發展,才是解決兩岸關係爭議之道。事實上,金門作為兩岸之間的「第三地」,近來的發展與改變,恰好突破了既有的兩岸主權模式,提供了共享主權或繞開主權迷思的另類想像。 邇來陸委會正評估金門自福建引水的規劃,部分獨派人士竟認為台灣早已不「反攻大陸」,金門作為「橋頭堡」功能不再,反而成為台灣的負擔,在「保台」為最高國防目標的前提下,金門若從福建引水,不如讓金門回歸「祖國懷抱」。這種對金門用過即丟的無情言論,教金門人情何以堪?而且恰好和其批評的「統派」互為鏡像,都是落後於現實發展,絕對主權概念的囚徒。 金門距離台灣本島270公里,與廈門卻只相距1.8公里。廈門每年有3千5百萬旅遊人口,其中只要1成到金門,每年就能帶來3百多萬的旅客,正好可以發展金門豐厚的戰地觀光資源。此外,兩岸分斷重啟接觸的「小三通」自金門開始,去年經金門來往大陸出入境人次創下150萬的歷史新高;大陸遊客通過金門這條路線進入台灣觀光旅遊的則有40萬人。 儘管如此,金門人不論統獨、藍綠,在情感上向來親台灣而遠大陸,過去八二三砲戰金門為台灣承受了50萬發砲彈;並且生活上也多面向台灣,寧願捨近求遠的和台灣互動,忍受「離島」基礎建設與投資開發相對落後的窘境。直至兩岸關係進入和平發展期,主權的爭議相對緩和之後,金門作為兩岸交流的樞紐,也有機會站在自己的立場,發展在地的經濟,改善居民的生活。 國家若是為了人民福祉而存在,那麼僵固的主權概念就讓它進入歷史的灰燼之中吧!正視現實中與時俱進、變動不居的金門,其實也就是兩岸關係的當代面貌。 |
(回目錄) |
左右看:觀光醫療與全民健保 |
左看:商品化的危機
二代健保在2013年1月踉蹌上路,採費率雙軌制,企圖嘗試以補充保費挽救瀕臨破產的健保財務。於此同時,台灣觀光醫療產業正要開展新頁。由外貿協會牽線,台灣18家醫院、診所與醫美企業,包含台北榮總等國立醫院簽署合作備忘錄,針對陸客健檢、醫美與重症醫療需求建立轉介平台。 台灣觀光醫療雖已非新鮮事,但健保改革困境下,卻被視為各級醫療體系新生機會。綜觀台灣醫療改革,可見公共醫療的維繫逐漸被追求醫療產業產值給取代,醫美、觀光醫療的興盛就是例證。 但醫療產值的提昇絕不是健保困境的答案,反而赤裸裸呈現醫療商品化的殘酷。表面上產值可解各級醫療機構、健保的燃眉之急,卻必然加速向私人企業靠攏。私人企業追求的私人資本利潤與經濟效益將對公共醫療造成長遠的傷害,無法轉化成營業額或利潤較低的醫療行為逐漸被劃歸無效醫療。這次是植物人,下次就是給付低廉的慢性病。觀光醫療等商業模式不斷擴大也將侵蝕本已逐漸崩解的公共醫療、防疫體系的人力及資源。 正視醫療商品化,其實在於重新檢視台灣如何看待醫療這個普遍、公共的基本需求。若不能以公共化的角度重新建構台灣醫療體系,參考英國公醫或古巴社區醫療的經驗,有錢人才能看病的日子不遠了! 2013年2月2日台灣最大的國際醫療服務平台成立,在外貿協會牽線下,國內18家醫院、診所和醫美生健康事業公司簽署合作備忘錄,將對中國大陸觀光客提供健檢、醫美及重症醫療服務,預計將大大提昇醫療、觀光產值。 反觀全民健保負債破千億,補充保費政策備受責難。兩相對比,更突顯台灣醫療資源分配的根本問題。首先,成本控管失當,如無效醫療、濫用藥物等,造成每年大量的NHE(國民醫療支出)不能發揮正常的醫療效益。其次,收入來源狹隘,各大醫院、醫療企業在未有其他充分收益來源時僅能就現有健保支出項目能挖則挖。上述收支兩端的困境形成惡性循環:健保無充分收益,醫院為維持收支平衡,持續惡性操作無效醫療與藥價差,健保消極地持續刪減限制給付項目。 歸結上述兩個層面,台灣醫療資源分配往往將「公平」二字政治化,未能務實地看待醫療仍為一門產業,既透過企業經營模式來進行嚴密的成本控管,同時發展潛力產值。唯有在醫療產業茁壯,才能讓各級醫療組織得以營利結餘,進而以政策輔導將一定比例的利潤用於社會救助,滿足社會底層的醫療需求。 國際醫療服務平台的建立不僅作為觀光醫療的第一步,更為醫療產業化的重要起始,讓台灣醫療能真正跳脫假公平真負債的窘境。 |
(回目錄) |
看守台灣:大企業應負更大社會責任,只是屁話? |
■金心 觀近日一些新聞,常可見大企業的不當得利、不守法的現象,隨手捎來,可舉數例如下。 在板橋市的大同公司廠房,面積約2.6萬坪,原為工廠用地,經變更為住商用地,推案興建大樓,以每坪40萬元販售,雖已扣除捐地及公共設施,大同公司大致可獲利152億元。這麼一大筆錢,又進了財團口袋。 美國飲料巨擘百事公司之飲品開特力運動飲料,竟添加爭議性成分:溴化植物油(BVO),該成分是一種阻燃劑,一些飲料大廠竟將其用做甘橘口味產品的乳化劑,這成分在歐盟、日本及我國是禁用的。 台塑企業集團下的南亞塑膠樹林廠,驚傳在其工廠的煙道監測系統上作假數據,起初由新北市環保局查報,現已被檢調單位搜索、約談中。這類事例在台塑企業集團不乏先例,2011年在桃園龜山的華亞汽電廠,也被檢方查到煙囪監測系統作假數據,以降低空氣污染物排放費。這種屬於作偽、欺騙且違法的行為,竟然發生在這種大企業集團身上。不只如此,環保團體也指控,台塑濫用廠區內廢氣燃燒塔排放有毒氣體。 民國102年1月25日各媒體報導,六輕的廢棄物──台塑公司石油焦高溫氧化裝置(CFB)產出物:(1)飛灰:美名以「混合石膏」,(2)底灰:美名以「副產石灰」──皆取巧登記為產品,且稱水化石膏,結果竟被查到被運到土資場,再由土資場經等等過程被不當棄置於台南市麻豆區及左鎮區之農地、魚塭,已遭警方查緝並移送檢調。 潛逃轉進中國投資設廠的陳由豪,其設於漳州的騰龍化工廠(生產對二甲苯,PX),因違反中國環保法規被勒令停工。依報載,「這個人債留台灣,逃到中國變繳稅大戶」,積欠本國銀行達315億元,依台灣法令,陳君尚在被通輯中。 當政府沒有以國家、社會、人民之利益及福祇為考量時,沒有社會公平公義的政策,對大企業如此縱容,以上情事就層出不窮。本文標題「大企業應負更大社會責任」,只是一個反諷罷了,人民甚綏(台語音,北京語似表為「帶塞」)。若台灣人民還是在選舉時拿了區區金錢就讓選票被騙走,就只好去上吊、跳樓了。 |
(回目錄) |
哈巴狗電台:糧食 |
■陳真 《阿凡達》導演讚美《少年Pi》,本想說物以類聚,但怕這詞有貶意,那就說兩位大導品味相近所見略同吧。李安是好人,但藝術畢竟不是好人好事比賽。另外有一些我連片名都不敢說出的「電影」(如果那也能叫電影的話)就更可怕了。有一陣子老被人問起你有去看XXXXX嗎?每每啞巴吃黃蓮說我沒看。若是好友問起,我便直說:「我在你心目中是會去看那樣一種電影的人嗎?」 《阿凡達》導演的另一部大爛片《鐵達尼》上映時,我住英國,抱著看特效的心態,但沒想到有人能把電影拍得如此低俗。散場燈光大亮,我根本不敢站起來,只差沒躲進椅子底下;寧可在黃色電影院看A片被熟人撞見,也不願讓人以為我是那種會花錢來看這種片的人。 還是老話,我是看爛片長大的,我並不敵視爛片,但難以忍受故作藝術狀。俗話說「感情是無法勉強的」,藝術更是如此。平日常感訝異,怎麼會有人花錢買那些爛到嚇死人的流行「音樂」來折磨自己。同理,旁人若對我所愛投以鄙夷眼光,亦無可厚非,畢竟物種不同,恐怕就連所呼吸的氣體也全然不一樣。 因此,這裡頭倒也沒有任何說服的意圖存在,畢竟好惡多可預料,學也學不來,即便存心自欺也欺不了人,因為哪種生物吃哪種糧食並非出於選擇,而是出於生命所需;糧食這東西就依附在生命的樣態上。你看一個人怎麼說話怎麼活,大約就能知道他需要何種食物方能存活。證嚴法師若說她跟我一樣喜歡看大島渚的《感官世界》,我不會信;你若問她有去看這電影嗎?她肯定會覺得受辱,就如我老被人問起有沒有去看這樣那樣一些全民擁戴的大爛片時之受辱感。 每天帶阿憨(本名黑皮)上街兩次。牠出門最愛無非就是尋找屎尿氣味大聞特聞,聞到激動處還拚命深呼吸,似乎深深滿足。對此我無異議,但若有人以為我亦如是,自然會有無奈受辱感;這意味著對方對我不但一無所知,而且還理解成另一種生物。 與人說話常感痛苦,因為人們似乎總以為別人跟他吃一樣的糧食做一樣的夢。這也許是活著有時不如死去的一個重要因素,畢竟生命需要同類,很難孤獨地或被當成另一種生物那般不堪地活著。 |
(回目錄) |
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(回目錄) |