腿不寧症候群病因

病因尚不明，下列因素可能與發病有關:
1. 遺傳因素：有調查表明腿不寧症候群患者中43%親屬中有類似疾病。且有些屬於顯性遺傳。
2. 局部缺血：由於局部組織血液循環障礙，導致組織缺氧及代謝產物蓄積所致。腿不寧症候群多在安靜休息時發生，長期在寒冷環境中工作也會發病，經活動、按壓、捶打局部肌肉或應用血管擴張劑後常可緩解症狀。部分患者肢體血流圖檢查也顯示血流量減低。
3. 內分泌和代謝營養障礙：重症腿不寧症候群大多併發於糖尿病、尿毒症、酒精中毒、癌症、高膽固醇血症等。
4. 其他病因：下肢部分靜脈血栓形成和曲張、部分胃切除、有焦慮或抑鬱等精神因素等，均與本病存在一些關係。

臨床案例

劉太太，女，57歲。兩隻腳每到晚上睡覺時，總忙著轉動、抽動，因為停下來就會有“緊繃感”。這現象已經持續了7年，近半年日趨增重，頻繁“轉筋”，嚴重影響睡眠，所以常常頭暈目眩、頭重腳輕，嚴重時心悸胸悶，時有手麻，面色萎黃，口唇爪甲淡白，舌質淡，脈弦細。到處檢查，所有數據都正常。
劉太太的情形在中醫看來是屬於肝血不足，血不濡筋之證，見下肢煩亂不安，入夜加重，甚則拘攣轉筋，伴頭暈眼花，心悸失眠，手足麻木，面色萎黃，口唇爪甲淡白，舌質淡，脈弦細。
中醫認為肝主筋，藏血，血虛肝風內動，筋失濡養，筋急則小腿拘攣不安。藥用當歸、製何首烏、雞血藤等養血為主，重用白芍藥合甘草養血柔肝，濡筋緩急，共奏柔肝濡筋，通經和絡之功。結果服藥後諸症若失。

上述案例屬於“腿不寧症候群”，是一種發生於下肢的一種自發的、難以忍受的異常感覺，通常為對稱性。患者被迫踢腿、活動關節或者按摩腿部，往往形容“沒有一個舒適的地方可以放好雙腿”。雙下肢極度不適，迫使患者不停地移動下肢或下地行走，導致嚴重的睡眠障礙。

日常生活注意事項

腿不寧症候群患者除了要堅持藥物治療外，在平時生活中的ㄧ些注意事項也很重要，需要注意以下事項：
1. 首先要保持良好的心態，抑鬱和焦慮情緒會加重腿不寧症候群的症狀。
2. 適當安排生活和工作。因為不寧腿的症狀也可以出現在白天靜止時，所以，患者應對自己所處的環境多加留意，採取相應的保護措施。例如，在電影院、劇場、乘坐飛機時最好選擇鄰近通道的座位，以便在症狀出現時隨時站立或走動，以減輕不適。
3. 調整睡眠方式。腿不寧症候群的症狀主要發生在晚上和夜間睡眠時，因此有意延遲睡眠時間，直至睏意十足再休息，避免睡前閱讀恐怖刺激性文字或影片，可以在睡前適當做些運動，特別是腿部的運動或柔軟操。
4. 注意溫度變化：大多數患者覺得天氣變涼和氣候潮濕會加重腿不寧症候群的症狀，所以晚間睡眠應保持溫暖的環境。
5. 避免接觸刺激性物質：尼古丁、咖啡因等物質具有興奮神經系統的功能，這些都可能加重腿不寧症候群的症狀。
6. 適當運動：很多人多年養成好靜不好動的習慣，患上不寧腿。每天要堅持適當運動，以緩解症狀。

本文作者：蔡尚勳中醫師 (目前服務於百悅中醫診)
參考資料：不寧腿綜合徵的中醫藥治療近況 王存選 天津醫科大學第二醫院 2001年7月
不安腿綜合徵辨治六法 李廣振 路杰云 1998年

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中醫治療腿不寧症候群