中醫對付皮膚癢的內治法

在治療上分為內治法與外治法：
一、內治法
皮膚無原發損害，但見搔癢，稱皮膚搔癢症，中醫名為風搔癢。常因搔破皮膚，血痕累累，又稱血風瘡。有的只局限於一處，如陰囊、女陰、肛門等處，又稱陰癢。大致可分下列諸型進行辨證論治：
 1. 血熱型
由於心經有火，血熱生風。證見:皮膚搔癢掀紅，搔破呈條狀血痕，受熱易癢，或有口乾、心煩。多為夏季發病。脈弦滑帶數，舌絳或舌尖紅，苔薄黃。
治宜涼血清熱，消風止癢。
以止癢熄風湯加減。方用:生地30克、丹皮9克、赤芍9克、丹參9克、玄參9克、白鮮皮9克、煅龍牡各12克、白蒺藜9克、生甘草6克。水煎服。
2. 血虛型
多見於老年搔癢症，秋冬易患。由於氣血兩虛，血不養膚，肝風內生，風勝則癢。證見:皮膚乾燥，搔癢血痕遍布，面色無華或見頭暈、心慌、失眠。脈弦細，舌淡，苔淨。
治宜養血潤燥，消風止癢。
方用當歸飲子或養血潤膚飲加減。
藥用:生熟地各12克、何首烏12克、當歸9克、白芍9克、荊芥9克、白蒺藜9克、黃耆12克、麻仁9克、麥冬9克、甘草9克。水煎服。失眠加酸棗仁12克、茯苓9克、合歡皮9克。
3. 風濕型
由於濕熱內蘊，外受於風。證見:皮膚搔癢，搔後起水疱、丘疹或流水等濕疹樣改變。脈弦滑，舌苔白膩或薄黃膩。治宜祛風勝濕，清熱止癢。以局方消風散加減。
4. 風重型
由於風邪鬱久，化熱化燥。
證見:周身皮膚搔癢，經年累月，皮膚肥厚苔蘚化，頑固不愈。脈弦細，舌紅苔薄黃。
治宜搜風清熱。以烏蛇祛風湯治之。
處方:烏蛇9克、蟬衣6克、荊芥9克、防風9克、羌活9克、白芷6克、黃連9克、黃芩9克、銀花15克、連翹9克、甘草9克。

中醫對付皮膚癢的外治法

二、外治法
1.周身皮膚搔癢，忌用熱水及肥皂洗澡，癢時外擦苦參酒或九華粉洗劑、三石水。
2.皮膚乾燥發癢，外用潤肌膏【即紫雲膏】。
3.陰囊搔癢(腎囊風)，內服滋陰除濕湯加龍骨、牡蠣各15克，外用豨薟草30克，苦參30克，地膚子15克，白蘚皮15克，水煎洗患處，每次15分鐘，每日1-2次。
4.女陰或肛門騷癢，外用苦參30克，蛇床子15克，石榴皮15克，明礬15克，水煎洗患處每日1-2次。

以上簡單的分析就將皮膚搔癢的所有治法囊括在中。利用中醫的辨證論治，找出引起搔癢的病因，對證下藥，往往可以從此不再癢到心坎裡，抓到皮開肉綻、血流滿布。

本文作者: 蔡尚勳中醫師 （目前服務於百悅中醫診所）
参考資料：
朱仁康臨床經驗集—皮膚外科
搔癢症的辨症論治 王玉璽，王松岩 2011

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皮膚癢的病因病機