何謂月經量過少

月經週期基本正常，經量明顯減少，甚或點滴即淨，或經期縮短不足兩天，經量亦少者，稱為“月經量過少”。

本病可以由子宮發育不良、垂體－卵巢功能低下、雌激素分泌不足、子宮內膜增殖不充分、過膜過薄等所致。宮腔手術時對子宮內膜搔刮過度，致內膜損傷，或宮腔部分粘連等，均可導致月經過少。

服用避孕藥期間血量過少者，停藥後多可恢復正常。若月經過少合併月經後期者，調治失誤或不及時，可轉為閉經、不孕。近40歲的女性若同時有潮熱出汗、煩躁失眠、帶下過少等症狀，可一方面檢查激素，以確定是否為卵巢早衰。

月經量過少之病因病機

月經過少的病機有虛實之分，然而虛證多而實證少。主要病機是陰血不足，血海空虛，無血可下。

中醫觀點認為腎主藏精，精血互化，共為月經的物質基礎。《傅青主女科》云：“經水出諸腎”；《醫學正傳•婦人科》：“月經全藉腎水施化，腎水既乏，則經血日益乾涸……漸漸至於閉塞不通。”故月經量過少的關鍵病因在於腎精失於濡養。

除了腎精不足，血海不充之外，月經量過少也和肝、脾的機能失常有關。肝主藏血，肝的藏血和疏泄功能是相輔相成和互相制約的，肝血不足則血海不充，衝任衰少，肝血鬱結則疏泄不暢，陰血不得下達衝任，均可致月經澀少。脾主運化，為氣血生化之源，若脾胃虛弱，氣血難以化生，無以充養衝任，亦可致月經過少。

月經量過少之中醫治療

了解了月經量過少的病因病機，不難理解中醫的治療方法，即為以滋養腎精為主，同時調理肝、脾的機能。明•王肯堂《證治準繩》提出：“經水澀少，為虛為澀，虛者補之，澀以濡之”，可謂其治療大法。補血益精之法，重在補腎、養肝、健脾。以養為主，稍事疏泄，同時根據月經週期的不同階段，適時補瀉，分階段治療。

一般經前一週及經期四天內以活血通經為主，兼以養血補腎；經後期則以滋腎補血為主，可以熟地黃、枸杞子、女貞子、山茱萸、何首烏、菟絲子、山藥、當歸、川芎、丹參、雞血藤、茺蔚子、香附、黃耆等作為基礎方，再依個別情況加減藥味。建議持續治療至少連續三個週期經量正常才可停藥。

另外，由於現代女性工作或課業壓力較重，精神時常處在緊繃狀態，也較容易造成月經失調。在藥物治療的同時，也需注意安排作息，抒解壓力。一旦發生月經失調，應即早就醫，愈早治療，就愈能提高治療效果，拖延愈久，恐病情變得複雜而難治。

月經量過少之藥茶保健

以下介紹兩款藥茶，可作為平日之保養。

1. 益母紅糖茶
【配方】益母草15g、紅糖適量。
【製法】先將益母草加水煎湯取350ml，再加入紅糖令溶。
【功效】活血調經。適用於經期血量過少，甚至呈點滴狀，或經期過短者。
【來源】《常見病中醫臨床手冊》。

2. 歸耆棗茶
【配方】當歸5g、黃耆5g、大棗3枚、花茶3g。
【製法】用前幾味藥的煎煮液350ml泡茶飲用，沖飲至味淡。
【功效】養血補氣。適用於氣血虛弱，神倦、疲乏、咽乾；月經不調、經量少；產後氣血虧損；病久不愈氣血枯竭；免疫功能低下。
【來源】傳統藥茶方。







參考資料：
婦科臨證精粹 胡玉筌 人民軍醫出版社
中醫婦科學 羅元愷主編 人民衛生出版社
中醫婦科理論與實踐 夏桂成主編 人民衛生出版社
朱小南婦科經驗選 人民衛生出版社
 

本篇作者:王玫君醫師 (目前服務於百悅中醫診所)
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